Sábado, 25 Abril 2015 17:31

Enfoque cognitivo-Conductual en el caso de Dennis de la película "Martian Child.

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“Un buen padre vale por cien maestros” Bien decía Jean Jacques Rousseau.

Sin lugar a dudas, la película nos muestra una magistral interpretación por parte de John Cusack, quien le da vida a David, el padre adoptivo de Dennis, el niño que “proviene de marte”, papel excelentemente interpretado por Bobby Coleman, la triste realidad que sufren tantos infantes al ser abandonados durante las primeras etapas de su vida.

Este tipo de abandono ocasiona en los infantes una patología conocida como “trastorno de vínculo”, el cual  se produce normalmente cuando se han producido rupturas traumáticas para la psique del infante, esto puede deberse al maltrato o abandono de infantes que posteriormente son recogidos en centros de cuidado infantil, entre las principales sintomatologías podemos mencionar retraimiento social extremo así como  alteraciones en su vínculo afectivo.

Debemos recordar que dicho vínculo se establece durante las primeras etapas de la vida de las personas y normalmente se relaciona con los progenitores o tutores en su caso, cuando estos faltan abruptamente, el infante experimenta grandes cantidades de ansiedad lo que ocasiona  diversas sintomatologías que son utilizadas como una manera de proteger su propio espacio emocional, lo que se transfiere como formas inadecuadas  de reaccionar ante la sociedad.

El DSM –IV, establece que el trastorno de vinculación en su tipo inhibido se caracteriza por “En el que la alteración dominante de la relación social reside en la incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las relaciones sociales y responder a ellas de modo adecuado al nivel de desarrollo del sujeto.”

Durante la trama de la película podemos apreciar la escena cuando Lefkowitz, el trabajador social le comenta a David, padre del menor que debe comportarse como un padre y dejar de estar haciendo todo por halagar al niño, cuando  es justamente esa conducta la que permite el acercamiento y la apretura emocional, de haberse comportado desde un inicio como “padre” es decir desde una figura superior y con autoridad, el niño nunca hubiese sido capaz de romper la capa protectora que lo envolvía para evitar que fuese dañado nuevamente.

Técnicas con orientación Cognitivo Conductual.

“Nuestro carácter es el resultado de nuestra conducta.” Bien decía Aristóteles.

Sin lugar a duda realizar la intervención por medio de la terapia cognitivo conductual, se convierte en una excelente opción para tratar a Dennis, es importante recalcar que de asignársele un terapeuta al infante no será capaz de cambiar las situaciones que dieron origen y han mantenido sus padecimientos, como es el caso de la pérdida de sus padres llevando, por lo tanto el trabajo se centrará en el propio niño y en las actuales personas con las que conviva.

El primer paso el terapeuta debe de poder explicar a los padres o tutores Cuál es el problema que tiene Dennis, mediante esta comprensión se establecerá la estrategia que se seguirá, la cual debe de ser adecuadamente consensada por cada una de las partes, es sumamente importante explicarle a los padres o tutores que fomenten a Dennis la comunicación de sus emociones o sentimientos, lo cual puede realizarse mediante preguntas como: cuéntame qué has hecho el día de hoy, cómo te has sentido, que te gustaría hacer.

Asimismo se deben establecer de una manera clara y simple las consecuencias sobre los comportamientos que buscamos corregir, no mediante castigos sino a través del uso de diferentes técnicas, hay que tener sumo cuidado de sólo rechazar las conductas erróneas de ventas, pero nunca rechazar al propio infante, de igual manera recordar en cada ocasión que se tenga lo importante que es como un integrante de la familia y el amor y cariño que se le tiene.

Primera Técnica (Role Playing)

“Actuar es fácil, pensar es difícil; actuar según se piensa es aún más difícil.” Bien decía Goethe

Esta técnica consiste básicamente en hacer dramatizaciones o simulaciones sobre algún caso en concreto de la vida real, en el caso concreto de Dennis como él sostiene que es marciano, se realizarán dramatizaciones suponiendo que fuese humano, de tal manera que mediante un proceso suave de actuación, comience de manera gradual a adoptar los comportamientos y conductas que son deseadas, para fines de este ejemplo volveremos a conducta para que sea capaz de quitarse las “pesas que le impiden salir volando por la gravedad”, para lo cual deberemos seguir los siguientes pasos:

•      Diseño del problema a trabajar; en este punto se integra como abordaremos el que Dennis sea capaz de dejar las pesas y su creencia de que sin ellas saldrá volando.

•      Establecimiento de roles; en este caso lo más conveniente es hacer una inversión de papeles, es decir Dennis actuará el papel de David y David el de Dennis.

•      Preparar el ambiente; en este caso para no generar mayor tensión al niño se realizará la representación dentro de la propia casa.

•      Representación escénica; en este momento es cuando se realiza la actuación de los papeles que estarán interpretando tanto Dennis como David, esto deberá realizarse de la manera más natural posible, para lo cual deberá recurrirse al uso tradicional de las palabras y comportamientos que se realizan, de tal manera que Dennis a limitar a su padre sea capaz de darse cuenta de manera paulatina que no requieren las pesas para evitar salir volando.

•      Platica sobre la escena; una vez finalizada la representación y de regreso a la “realidad”, se realiza una charla con Dennis sobre cómo sintió de haber sido humano durante un tiempo haciendo especial énfasis en que sentía al no verse afectado por la fuerza de gravedad y sentir la seguridad de que no podía salir volando.

Esta técnica se debe repetir en diferentes ocasiones y representando diferentes roles, de tal manera que coadyuve al modelamiento de la conducta final, de tal manera que al evitar el uso de pesas, podrá integrarse adecuadamente con su nueva familia y con la sociedad en general.

Segunda Técnica (Modelado de conductas)      

“Casi todo lo absurdo de nuestra conducta es resultado de imitar a aquellos a los que no podemos parecernos.” Bien decía Samuel Johnson.

Sin lugar a duda la mayor parte de los comportamientos humanos son aprendidos mediante observación y se pueden adquirir o modificarse por medio de experiencias directas, es decir mediante la observación de la conducta de las demás personas y de las consecuencias que se derivan de las mismas.   Con fines ejemplifica activos utilizaremos el modelado de conductas para Denis con el fin de eliminar el uso de grandes cantidades de bloqueador solar, para lo cual deberá realizarse los siguientes pasos:

Atención

Se realizará pidiendo la Dennis que observe detenidamente las siguientes situaciones:

•      Niños al rayo del sol; en este caso permitiremos que aprecie como los otros niños y adultos no necesitan utilizar bloqueador solar para poder salir a la calle.

•      Efecto del sol sobre las cosas; pondremos diferentes objetos al rayo del sol para que Dennis sea capaz de observar cómo no son afectados por los mismos.

Retención

En este punto permitiremos que Dennis sea capaz de codificar lingüística o simbólicamente la información que fue adquirida mediante la observación realizada en el punto anterior, para lo cual repetiremos en diferentes ocasiones el proceso atención y luego realizaremos charlas con Dennis sobre el efecto que tuvo el sol sobre los niños, objetos, animales y en general sobre cualquier cosa, haciendo un especial hincapié sobre su no afectación por los rayos solares.

Reproducción

Sin lugar a dudas uno de los pasos fundamentales de esta técnica, consiste en que Dennis sea capaz de reproducir lo que ha observado, para lo cual debemos evitarle ante todo que al hacerlo presente niveles elevados ansiedad, de ser así debemos suspender la reproducción, con el fin de darle confianza a Dennis, la exposición de rayos solares deberá comenzar sobre pequeñas partes de su cuerpo, por ejemplo pidiéndole que ponga su mano bajo los rayos solares que entran por la ventana, permitiéndole que jugar con la luz y así, a su propio tiempo y espacio se dé cuenta que no se ve afectada esa parte de su cuerpo. La reproducción se hará cada vez incorporando una zona mayor hasta que se llegue a que pueda salir completamente a la calle sin protector.

Motivación

Uno de los factores más importantes para el éxito de esta técnica se encuentra en la predisposición que tenga el observador para asumir como propios los objetivos propuestos en la observación y reproducción.

Para lograr esto debemos estar completamente seguros que Dennis está convencido que los rayos solares no lo afectarán de ninguna manera y que el por decisión propia puede salir a la calle sin utilizar grandes cantidades de bloqueador, pudiendo integrarse adecuadamente con su nueva familia y con la sociedad en general.

Tercera Técnica (Exposición en vivo)

“Querer, es tener el valor de exponerse a un inconveniente; exponerse así es tentar al acaso y es jugar.” Bien decía Stendhal

No cabe duda que esta técnica es la prueba final para determinar el modelan miento de conductas por parte de Dennis, ya que lo expondremos de manera real pero controlada a que tenga una vida social con una adecuada convivencia con sus compañeros y maestros para lo cual se realizarán los siguientes pasos:

1.     deberá hablarse previamente con los maestros y directivos escolares para explicarles claramente la situación y origen del comportamiento de Dennis.

2.     Se comenzará a llevar a Dennis a la escuela por períodos cortos de tiempo, los cuales irán creciendo cada día, por ejemplo el primer día se le llevará únicamente una hora, el segundo dos horas, el tercero tres y así sucesivamente hasta que cumpla la jornada educativa completa.

3.     Si debe aclarar a Dennis que en todo momento si él decide retirarse de la escuela, puede contar con que nosotros se lo permitiremos sin mayor recriminación ni consecuencia, con lo cual se estimula su automotivación por permanecer dentro del ámbito educativo.

4.     Una vez que Dennis sea capaz de permanecer durante toda la jornada académica, se incorporará coadyuvado por el personal docente a diferentes actividades que lo integren paulatinamente a la vida social de un niño de su edad.

5.     Por último se establecerán reforzador es positivos para fomentar la nuevas conductas aprendidas y permitir de esa manera que formen parte de su acervo conductual, con lo cual podrá integrarse adecuadamente con su nueva familia y con la sociedad en general.

Conclusiones

 “Tener hijos no lo convierte a uno en padre, del mismo modo en que tener un piano no lo vuelve pianista.” Decía Michael Levine

Sin lugar a dudas el comportamiento que tuvo David como padre durante la trama es verdaderamente excepcional, demostrando ante todo un gran amor y entrega con Dennis, sin lo cual no hubiera sido capaz de poder modificar la conducta del Infante, lo que hace una clara alusión a que las técnicas antes expuestas requieren como ingrediente fundamental el tener el apoyo, amor, comprensión y tolerancia por parte de los padres o tutores que las aplique, ya que de lo contrario, si carecen de este amor incondicional fundamental en las relaciones humanas, su aplicación será como letra muerta y por ende los resultados no serán los esperados.


Referencias:

Caballo, V. (1991). “Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta” .España. Siglo XXI.

Labrador, F. et al. (2000). “Guía para la elección de tratamientos psicológicos efectivos”. Madrid. Dykinson

Vallejo, M. (1993). “Manual práctico de Terapia de Conducta”. España. Fundación Universidad Empresa.

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